《中藥綜》??键c:內科病-泄瀉

《中藥綜》??键c+經典習題:內科病-泄瀉

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時間:2022-08-01

  內科病-泄瀉是執業藥師《中藥學綜合知識與技能》的常見考點,為方便廣大執業藥師考生備考,小編為大家整理如下知識點及題目:


辨證

癥狀

治法

方劑

中成藥

寒濕內盛證

泄瀉清稀,甚則如水樣,脘悶食少,腹痛腸鳴,或兼見外感風寒,惡寒,發熱,頭痛,肢體酸痛。舌苔白或白膩,脈濡緩

芳香化濕,解表散寒

藿香正氣散

藿香正氣水、五苓散

濕熱傷中證

泄瀉腹痛,瀉下急迫,勢如水注,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃。舌質紅,苔黃膩,脈滑數或濡數

清熱燥濕,分利止瀉

葛根芩連湯

腸康片、香連片、痢必靈片、瀉痢消膠囊、連蒲雙清片、白蒲黃片

食滯腸胃證

腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,瀉下伴有不消化食物,脘腹脹滿,曖腐吞酸,不思飲食。舌淡紅,苔垢濁或厚膩,脈滑實

消食導滯,和中止瀉

保和丸

加味保和丸、枳實導滯丸、和中理脾丸

肝氣乘脾證

腹痛而瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,矢氣頻作,每因抑郁惱怒或情緒緊張之時而瀉,素有胸脅賬悶,噯氣食少。舌質淡,脈弦

抑肝扶脾

痛瀉要方

痛瀉寧顆粒、養胃顆粒

脾胃虛弱證

大便時溏時瀉,遷延反復,食少,食后脘悶不舒,稍進油膩食物,則大便次數增多,面色萎黃,神疲倦怠。舌質淡,苔白,脈細弱

健脾益氣,化濕止瀉

參苓白術散

人參健脾丸、補中益氣丸、參苓健脾胃顆粒

腎陽虛衰證

黎明前臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,完谷不化,腹部喜暖,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉細

溫腎健脾,固澀止瀉

四神丸

四神丸、桂附理中丸、固本益腸片、腸胃寧片

練習題:

1.某男,25歲。因腹瀉就診。癥見腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,伴有未消化食物,瀉后痛減,噯腐吞酸,不思飲食,舌苔厚膩,脈滑。治宜選用的方劑是

A.四神丸

B.參苓白術散

C.保和丸

D.葛根芩連湯

E.藿香正氣散

【正確答案】C

【答案解析】泄瀉——食滯腸胃證【方劑應用】基礎方劑:保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、萊菔子、陳皮、連翹、麥芽)加減。

2.泄瀉脾胃虛弱證的臨床表現是

A.瀉下糞便臭如敗卵,伴有未消化食物,噯腐吞酸

B.瀉下急迫,瀉下不爽,肛門灼熱,小便短黃

C.大便時溏時瀉,稍進油膩食物,便次明顯增多

D.黎明之時,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安

E.泄瀉清稀,甚則如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少

【正確答案】C

【答案解析】泄瀉——脾胃虛弱證【癥狀】大便時溏時瀉,遷延反復,食少,食后脘悶不舒,稍進油膩食物,則大便次數增多,面色萎黃,神疲倦怠。舌質淡,苔白,脈細弱。

3.某男,56歲。黎明前臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,完谷不化,腹部喜暖,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉細,治療宜選用的中成藥有

A.四神丸

B.固本益腸片

C.桂附理中丸

D.腸胃寧片

E.痛瀉寧顆粒

【正確答案】ABCD

【答案解析】泄瀉——腎陽虛衰證【癥狀】黎明前臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,完谷不化,腹部喜暖,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉細??捎玫闹谐伤幱兴纳裢?、桂附理中丸、固本益腸片、腸胃寧片。