【背誦版】2022執業藥師藥二7章305個藥理學知識(第四章)

【背誦版】2022執業藥師7章305個藥理學知識(第四章)

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時間:2022-06-11

第四章 消化系統疾病用藥

88.對胃排空和小腸功能影響很小,基本上抵消了便秘和腹瀉等不良反應(鋁碳酸鎂【鋁離子可松弛胃平滑肌引起胃排空延遲和便秘,而鎂有導瀉作用】)

89.中等劑量氫氧化鋁治療2周可導致(嚴重低磷血癥)

90.在胃酸環境下形成保護層覆蓋潰瘍面,具有殺滅幽門螺旋桿菌作用(枸櫞酸鉍鉀)

91.在酸性環境下,解離出硫酸蔗糖復合離子,聚合成膠體與潰瘍面的蛋白質結合(硫糖鋁【引起便秘】)

92.胃黏膜保護劑(枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、吉法酯)

93.服藥期間,口中可能帶有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色(枸櫞酸鉍鉀【具有腎毒性,腎功能不全者可出現蓄積,并導致神經病變】)

94.H2受體阻斷劑(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)

95.H+-K+-ATP抑制劑(奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑)

96.含有咪唑環,可抑制肝藥酶,顯著降低環孢素、卡馬西平、華法林等消除速度(西咪替丁【雷尼替丁與法莫替丁不抑制】)

97.可能干擾磺酰脲類口服降糖藥的藥效,導致低血糖或高血糖(雷尼替丁)

98.具有輕度抗雄激素作用,引起脂質代謝異常,高催乳素血癥等,長期用藥出現男性乳房腫脹、脹痛以及女性溢乳等(西咪替丁)

99.PPI代謝特點(CYP2C19野生型基因純合子的人快代謝PPI,雜合子中等,突變純合子代謝最慢)

100.PPI與氯吡格雷競爭的肝藥酶(CYP2C19)

101.會明顯降低氯吡格雷的療效(奧美拉唑、埃索美拉唑)

102.影響較小,可以與氯吡格雷合用(蘭索拉唑、右蘭索拉唑、泮托拉唑)(【其中右蘭索拉唑影響最小】)

103.通過競爭胃壁細胞膜腔面的鉀離子來發揮作用,能夠對質子泵產生可逆性的抑制,從而抑制胃酸分泌(沃諾拉贊、瑞伐拉贊)

104.降低胃壁細胞的胃酸分泌,還可增強黏膜的防御機制,能增加碳酸氫鹽和黏液的分泌(米索前列醇【同時可以與米非司酮序貫合用終止妊娠】)

105.常需制成腸溶制劑、注射液僅用氯化鈉注射液或專用溶劑溶解(奧美拉唑)

106.松弛胃腸道平滑肌作用,解除平滑肌痙攣【抗膽堿M受體藥】(阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿、顛茄、丁溴東莨菪堿)

107.對胃腸道具有高度選擇性的鈣拮抗劑,抑制鈣離子內流,防止肌肉過度收縮而達到解痙作用(匹維溴銨)

108.不進入中樞神經系統,不對中樞神經系統產生抗膽堿能副作用(丁溴東莨菪堿)

109.抗膽堿M受體藥不良反應(口鼻咽喉干燥、便秘、出汗減少、瞳孔散大、視物模糊、眼壓增高、排尿困難、心悸、皮膚潮紅、胃食管反流)

110.抗膽堿M受體藥禁忌癥(青光眼、前列腺增生、高熱、重癥肌無力、幽門梗阻與腸梗阻患者)

111.阿托品的適應癥(1.內臟絞痛(胃腸道;2.全身麻醉前給藥;3.盜汗和流涎癥;4.緩慢性的心律失常;5.抗休克;6.解救有機磷中毒;7.眼科檢查)

112.用于預防暈動病伴發的惡心、嘔吐(東莨菪堿)

113.中樞和外周多巴胺D2受體阻斷劑(甲氧氯普胺【具有錐體外系反應、催乳作用】)

114.外周性多巴胺D2受體阻斷劑(多潘立酮【神經副反應罕見,但可引起心臟Q-T間期延長】)

115.多巴胺D2受體阻滯和乙酰膽堿酯酶抑制的雙重作用(伊托必利)

116.無錐體外系反應、無泌乳素分泌增多的副作用、克服了西沙必利對心臟的不良反應,不會引起Q-T間期延長或室性心律失常(莫沙必利)

117.藥物可能對食管有刺激性,需整片吞服,切勿咀嚼或掰碎藥片,不要在臥位時或臨睡前服用(匹維溴銨)

118.止吐藥【多巴胺受體阻斷劑】(甲氧氯普胺、氟哌啶醇、氟哌利多)

119.止吐藥【5-HT3受體阻斷劑】(昂丹司瓊、托烷司瓊、帕洛諾司瓊)

120.止吐藥【神經激肽(NK-1)受體阻斷劑】(阿瑞匹坦)

121.輕微催吐性化療方案(不必在化療前給予止吐藥物)

122.低度催吐性化療方案(單一用藥:如地塞米松或5-HT3受體阻斷劑,或多巴胺受體阻斷劑【甲氧氯普胺】)

123.高度催吐性化療方案(5-HT3受體阻斷劑+地塞米松+NK-1受體阻斷劑)

124.療效最肯定的保肝藥(多烯磷脂酰膽堿)

125.促進代謝的保肝藥(門冬氨酸鉀鎂)

126.解毒的保肝藥(谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內酯)

127.降酶的保肝藥(聯苯雙酯、雙環醇)

128.利膽藥(熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸)

129.復方甘草甜素、甘草酸二胺、異甘草酸鎂不良反應(低血鉀)

130.【刺激性】瀉藥(酚酞、比沙可啶、番瀉葉)

131.【滲透性】瀉藥(乳果糖、硫酸鎂、聚乙二醇)

132.【容積性】瀉藥(歐車前、聚卡波非鈣)

133.【潤滑性】瀉藥(甘油、多庫酯鈉)

134.促動力藥(伊托必利、莫沙必利、普蘆卡必利)

135.促分泌藥(利那洛肽、魯比前列酮)

136.【刺激性】瀉藥(起效快,效果好,長期易出現藥物依賴和電解質紊亂,蒽醌類【番瀉葉】可導致結腸黑變病,酚酞可能有致癌作用)

137.【潤滑性】瀉藥(適合于年老體弱及伴有高血壓、心功能不全等排便費力的患者)

138.老年人便秘與妊娠期便秘首選(容積性和滲透性瀉藥【乳果糖、聚乙二醇】)

139.兒童便秘(聚乙二醇是便秘患兒一線用藥,乳果糖和容積性瀉藥也有效,耐受性良好)

140.人工合成的不吸收性雙糖,被腸道菌群分解代謝轉化成低分子量有機酸,發揮滲透效果,并保留水分,增加糞便體積(乳果糖【宜在早餐時一次服用成人起始劑量每日30ml,維持劑量10-25ml】)

141.肝性腦病(用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態)(乳果糖)

142.屬于線性長鏈聚合物,通過氫鍵固定水分子,使水分子保留在結腸內,增加糞便含水量并軟化糞便,口服后,既不被消化吸收也不參與生物轉化(聚乙二醇4000【果糖不耐受患兒禁用】)

143.陰離子表面活性劑,物理性潤滑排便(多庫酯鈉)

144.一種含有14個氨基酸的合成肽類結構,是一種鳥苷酸環化酶C(GC-C)激動劑,具有內臟鎮痛和促分泌作用(利那洛肽【適合成人便秘型腸易激綜合征】)

145.對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用,對消化道黏膜有覆蓋能力(蒙脫石散)

146.禁用于2歲以下患兒(洛哌丁胺【阿片受體激動劑】)

147.一種腦啡肽酶抑制劑,具有抑制分泌作用,能減少大便的量并縮短腹瀉持續時間(消旋卡多曲)

148.抗分泌藥【止瀉藥】(消旋卡多曲、次水楊酸鉍)

149.非吸收性的利福霉素類藥物,可有效治療由非侵襲性大腸埃希菌引起的旅行者腹瀉(利福昔明【引起尿液呈粉紅色】)

150.潰瘍性結腸炎、克羅恩病治療藥(柳氮磺吡啶、美沙拉嗪)

151.柳氮磺吡啶特異性的不良反應(皮疹、肝炎、胰腺炎、肺炎、粒細胞缺乏、再生障礙性貧血)

152.柳氮磺吡啶罕見但后果嚴重的不良反應(嚴重的粒細胞缺乏)

153.腸道內分解糖類生成乳酸,使腸道內酸度增高,從而抑制腐敗菌的生長繁殖,并防止腸內發酵,減少產氣,因而有促進消化和止瀉作用(乳酶生【餐前服用】)

154.在中性或微堿性環境下助消化效果最好,故多制成腸溶片劑,且不應嚼服(胰酶【餐前服用】)